Κύστη κόκκυγος με χρήση laser LaPSe method

H κύστη κόκκυγος είναι μία φλεγμονή που αναπτύσσεται μεταξύ των γλουτών στο κατώτερο τμήμα της σπονδυλικής στήλης, στη περιοχή του κόκκυγα. Συνήθως προκαλείται από είσοδο τριχών εντός του δέρματος και χαρακτηρίζεται από την ύπαρξη συριγγίων και αποστημάτων. H κύστη κόκκυγος εμφανίζεται περίπου στο 1-2% του γενικού πληθυσμού, με μεγαλύτερη συχνότητα εμφάνισης στους νεαρούς άνδρες.

Ποιά είναι η θεραπεία της κύστη κόκκυγος;

Η θεραπεία είναι μόνο επεμβατική/χειρουργική, καθώς δεν υπάρχουν φάρμακα που να αντιμετωπίζουν οριστικά τη κύστη κόκκυγος.

Ποιες χειρουργικές μέθοδοι υπάρχουν;

Παραδοσιακά, η κύστη κόκκυγος αντιμετωπίζεται με τη λεγόμενη ‘ανοικτή’ ή ‘ημίκλειστη’ μέθοδος, όπου το τραύμα αφήνεται ανοικτό και επουλώνεται κατά 2ο σκοπό.
Ως εκ τούτου, η ανοικτή χειρουργική μέθοδος συνοδεύεται από μακροχρόνια αποκατάσταση με εξαιρετικά επώδυνες αλλαγές στις γάζες, που κάνουν την εμπειρία για τον ασθενή εξαιρετικά δυσάρεστη.
Παράλληλα, υπάρχουν και διάφορες τεχνικές κλειστής αποκατάστασης της κύστης κόκκυγος, που εφαρμόζονται σε εξαιρετικά σύνθετα περιστατικά και συνήθως περιλαμβάνουν μεγάλες τομές και μεταθέσεις κρημνών.
Σήμερα, με τη μακροχρόνια εμπειρία μας και τη χρήση της σύγχρονης τεχνολογίας διοδικού laser, αναπτύξαμε μία απόλυτα εξειδικευμένη μέθοδο που κάνει αποκλειστικά η ομάδα μας, τη μέθοδο LaPSe (Laser assisted Pilonidal Sinus excision), όπου με χρήση laser αφαιρούνται πλήρως τα πρωτοπαθή συρίγγια καθώς και οι δευτεροπαθείς αποστηματικές κοιλότητες. Ιδιαίτερα σημαντική είναι η προεγχειρητική χαρτογράφηση της βλάβης με υπέρηχο.

Χρήση της ίνας radial laser (ερυθρό φώς) στα πλαίσια της ελάχιστα επεμβατικής τεχνικής LaPSe method.

Εφαρμόζεται γενική αναισθησία;

Όχι, γίνεται με συνδυασμό τοπικής αναισθησίας και μέθης.

Πόσο διαρκεί η επέμβαση και συνολικά η νοσηλεία;

Η επέμβαση διαρκεί περίπου 30-40 λεπτά και ο ασθενής παίρνει εξιτήριο 30 λεπτά μετά το τέλος του χειρουργείου.

Η μετεγχειρητική περίοδος είναι επώδυνη;

Όχι. Στη πλειοψηφία των περιπτώσεων δε γίνεται καθόλου χρήση αναλγητικών μετεγχειρητικά.

Μετά από πόσο χρονικό διάστημα μπορεί να επιστρέψει ο ασθενής στην εργασία του;

Την επόμενη ημέρα με τις κατάλληλες οδηγίες και φροντίδα του τραύματος.

Σε επιπλεγμένη κύστη κόκκυγος το αποτέλεσμα πριν και μετά (3 εβδομάδες) την εφαρμογή της μεθόδου LaPSe.

Η μέθοδος LaPSe εφαρμόζεται σε όλες τις περιπτώσεις?

Σε περιπτώσεις με οξεία φλεγμονή και απόστημα, προέχει η αφαίρεση του πύου με τεχνικές απλής χειρουργικής διάνοιξης. Το χειρουργείο με laser πρέπει να ακολουθήσει σε δεύτερο χρόνο, όταν θα έχει υποχωρήσει η οξεία φλεγμονή της περιοχής ώστε να έχουμε το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Ποια τα ποσοστά υποτροπής της συγκεκριμένης μεθόδου;

Στο σύντομο χρονικό διάστημα εφαρμογής της, δεν έχουν διαπιστωθεί υποτροπές. Εντούτοις θα πρέπει να υπάρξουν μελέτες με μακροχρόνια παρακολούθηση.

Ιωάννης Π. Καλαϊτζής MD, PhD
Γενικός Χειρουργός
Διδάκτωρ Ιατρικής Σχολής Αθηνών
Γενικός Χειρουργός, Επιστημονικός υπεύθυνος YODA One Day Care

No comments yet.

Leave a comment

Your email address will not be published.